家長提問 | 孩童視力 十問十答



 

Q1 從手機到平板、電視或是投影機,哪一種比較不會造成眼睛近視? 會建議補充葉黃素嗎?

近視原因眾說紛紜,其中一種原因認為與眼睛過度調節有關,所以如何減少眼睛調節,是預防近視的重要方法之一。

眼睛的調節作用在看近距離時增加較多,例如讀書、看手機、平板等,所以不要連續近距離工作一個小時以上,最好是每45分鐘休息15分鐘,休息時間可閉目養神,或多看遠方。

電視及投影機的觀看距離較遠,所產生的調節力較少,造成近視應該比手機等少,但仍建議觀看距離至少2公尺以上。

 

葉黃素可提供眼睛尤其是黃斑部的營養,但對預防近視的作用其實不大。

 

Q2 如果看投影機要將室內燈光關掉,會不會更容易造成眼睛負擔?

一般看電視電腦及手機等,螢幕的亮度與四周環境不要相差太大,否則較易使眼睛疲勞。但投影機的光源與電視機不同,如果房間太亮,投影會不清楚,反而造成眼睛的負擔,所以使用投影機觀看時室內燈光不宜過亮。

 

Q3 家中的光源是黃光會不會影響小孩的視力?

黃光不會影響視力,反而可以減少藍光成分。

 

Q4 如何判斷小孩有近視的可能?有時候看電視時眼睛是斜著看,但是其他時候都很正常,這樣有可能是什麼問題呢?

近視小孩最常出現的現象是看電視時瞇著眼睛,或皺眉頭,有時也會歪頭斜看,應該要請眼科醫師檢查是否屈光不正(並非只有近視)。

 

Q5 父母有先天性弱視跟高度近視,小孩也會容易有遺傳嗎?建議最小幾歲做檢查治療?

弱視原因很多,包括不等視、高度遠近視、高度散光、斜視等。這些情況並無遺傳性,但可能有家族傾向,所以如果父母有弱視及高度近視,小孩子應該盡早檢查,最好在3歲之前確定,可提早治療。

 

Q6 小孩假性近視經點藥水治療後,恢復正常視力的機率高嗎?近視幾度點效果比較好?

所謂假性近視是因為眼睛調節力過強,而呈現「近視」狀態,但點了睫狀肌麻痺劑之後,調節力減少或消失,近視度數也跟著減少或消失,這情形即所謂的假性近視。

所以使用睫狀肌麻痺劑的確可以把假性近視減少或消失,但要持續使用。

點藥後如果仍有近視,表示小孩子已經真的有近視了,則點藥也不可能治好。目前某些睫狀肌麻痺劑有控制近視度數的效果。

 

Q7 已經驗出近視200度,點了散瞳仍未改善後確認是真的近視,要怎麼做才能維持住現有度數或減輕度數?

點藥之後確定是近視200度了,一般情況會逐年加深,直到20歲為止。如果要控制近視增加,目前證明有效的方法有使用長效散瞳劑及角膜塑型術兩種。

另外,每天戶外活動兩小時以上也很有效。當然,盡量減少閱讀、手機、電視等等,也有輔助的效果。

 

Q8 小孩天生散光,請問度數幾度可以不用配戴眼鏡?如果已經有散光如何控制不要再加深?

散光度數如果已經影響視力,就要配戴眼鏡,以防產生弱視。散光度數與近視不同,它比較穩定,不會增加或減少。

 

Q9 學齡前的小孩是否都是遠視?多少的度數範圍比較合理?

學齡前兒童大多數是遠視沒錯,一般在200度以內,應該不必處理。但遠視太深時,可能會造成弱視,甚至合併內斜視,這時一定要馬上配戴眼鏡。通常遠視度數會隨年紀增加而逐漸減少。

 

Q10 孩子被診斷遠視300度左右,除了戴眼鏡,外加一星期點兩次稀釋過的阿托平。還能用什麼方式讓遠視減少?有沒有可能造成弱視呢?

300度遠視,如果裸視可達1.0的話,可以不必戴眼鏡。如果裸視不佳,或小孩太小不會測量視力,可以先行配鏡。遠視會逐年減少,以阿妥平治療是錯誤的認知,反而有害。