斜視檢查與治療
作者:林怡汝醫師

26歲的大眼美女晴晴，常常被朋友抱怨，跟她講話的時候，她的眼神常常飄走，雙眼都沒有注視著對方，好像她都不在乎的樣子，偶爾晴晴放空的時候，朋友都以為她在瞪人，晴晴看著自己的照片，也發自已眼睛無法對焦，拍攝出來的照片，眼神都像是脫窗的搞笑照，這些種種讓她非常緊張，懷疑自己是不是眼睛中風，同時她也注意到自己看電腦手機時間久一點字體都散開，偶爾走路還會出現雙影，走樓梯容易踩空跌倒，這些症狀都讓她非常擔心。
 

晴晴決定到眼科詳細檢查，經過初步的視力測量，雙眼的視力都有達到1.0，屬於正常視力，雙眼一起視物時，她的眼位也都在中心，但透過進一步的視覺機能檢查，立體感測試及眼球遮蔽測試，斜位測試，才發現晴晴竟然沒有立體感，並伴隨有間歇性的外斜視，在疲勞或是放空的時候，雙眼無法共軛對焦，造成外觀上偶爾出現斜眼的現象。
 

甚麼是斜視(Strabismus) :
斜視指的是雙眼沒有辦法同時注視一個物體。
 

為什麼會造成斜視呢？
人體的眼球左右各6有6條小肌肉控制它的運動，當眼睛的肌肉不協調，或是肌肉功能不正常時，就會造成斜視的問題，可能是單眼，也可能是雙眼。
 

斜視造成的影響 :
由於左右眼睛沒有辦法同時注視同一個物體，除了影響外觀，還可能會造成大腦無法融像的問題，影響立體感發育，斜視更嚴重也會造成複視，產生多重影像造成生活困擾。
 

斜位測試檢查:
這是實用又簡單的視覺機能檢測之一，我們透過蓋測試(Cover Test)來檢查是否有『斜視或斜位』。
遮蓋測試包含了以下二種方式

(1)單側遮蓋測試 :
請患者注視遠方某一目標物後，以遮蓋板遮患者一眼，然後觀察另一眼，若未遮蓋之眼球有『移動現象』，則患者可能有斜視，如未遮蓋之眼球沒有移動，但將遮蓋板拿開時，原被遮蓋的眼球有移動，患者亦可能有斜視。如果單側遮蓋都沒有發現眼球的移動，接著可以做交替遮蓋測試

(2)交替遮蓋測試 :
先請患者注視遠方某一目標物後，以遮蓋板交替遮蓋左右眼，仔細觀查剛剛未遮蓋的一眼，看其眼球是否有移動；若有眼球移動現象，則表示可能有斜視，檢查出斜視後，接著可以用三角稜鏡測量斜視的角度，及斜視歪斜的方向，歪斜角度不大的可以透過稜鏡配鏡矯正，但若角度偏斜太多，就必須透過手術矯正。

當發現自己的雙眼有異狀時請不要驚慌，到眼科做詳細的檢查，找到正確的病因，聽從醫師建議的治療或專業的配鏡，才能解決問題，記得適當的讓雙眼休息，才是保護眼睛的最好方式。